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永不停歇的疫战:中国传染病防治70年

2019-09-22 18:00www.yg111.net_阳光在线编辑:诚信在线人气:


  纵观历史,传染病伴随着人类文明进程而来,并对人类文明产生了深刻的影响。可以说,人类的历史就是与传染病斗争的历史。正如威廉·麦克尼尔(William McNeill)在《瘟疫与人》一书中提到的:“才智、知识与组织都无法改变人们在面对寄生性生物入侵时的脆弱无助,自从人类出现,传染性疾病便随之出现,什么时候人类还存在,传染病就存在。传染病过去是,而且以后也一定会是影响人类历史的一个最基础的决定因素。”

  新中国成立70载,我国在经济、社会、科技等多个领域取得了举世瞩目的成就,其中,在传染病防控、改善人民群众健康状况方面,我国传染病和寄生虫病领域的专家学者,作出了卓越贡献。2018年,中央电视台《走遍中国》栏目制作了纪录片《永不停歇的疫战》,记录了我国医疗卫生人员和传染病之间那一场场没有硝烟的战争。

  在此,我们邀请中华医学会感染病学分会现任主任委员,北京大学第一医院感染科主任王贵强教授,梳理70年来我国感染病学领域的那些事,那些人……

  新中国成立之初,天花、鼠疫、霍乱、血吸虫、黑热病等传染病在我国肆虐流行,严重危害人民群众的健康。中国政府高度重视传染病防治,陆续出台一系列方针政策,组织全国力量进行传染病防治。20世纪80年代,随着经典传染病逐步得到控制,病毒性肝炎、肝病的诊治成为感染科医生主要的工作内容。20世纪90年代至21世纪初,随着乙肝疫苗接种纳入计划免疫以及各种抗病毒治疗的普及,感染科开始回归大感染本质,工作重点逐渐由病毒性肝炎、肝病诊治转向以细菌、真菌诊疗能力提升为重点的大感染学科建设。

  一、成就经典:

  这些成就值得铭记

  (一)消灭天花

  天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病,死亡率高达25%。早在公元10世纪,中国即发明了人痘接种术。1688年,俄国派医生到北京学习人痘接种,人痘接种术开始传向全世界。人痘接种保护了许多人的生命,但被接种者仍有2%死亡率。1796年,英国医生爱德华·琴纳为1名8岁男孩接种牛痘成功,开创了牛痘接种预防天花的新时代。

  1950年1月至8月,中国境内天花患者有44 211例,分布在全国广泛的地域,这一年,因天花而死亡者有7765人。为消灭天花,1950年10月,中央人民政府发布周恩来总理签发的《关于发动秋季种痘运动的指示》,作出在全国推行普遍种痘的决定。随后,卫生部颁布《种痘暂行办法》,在全国推行免费普种牛痘。

  1950年,北京天花疫苗接种率达到80%,成为中国首先消灭天花的城市。到1952年,全国各地接种牛痘达5亿多人次。到1958年,全国天花病例数锐减为300多例。

  1959年春天,有6个人从缅甸把天花带到云南省沧源县担甲区单甲大寨。随后,又有2个人从境外把天花带到了云南省沧源县,这一次天花流行共造成672人发病,96人死亡。这是中国最后一次天花暴发流行。随着1961年我国最后一例天花病人的痊愈,中国境内再未见到天花病例。

  1966年,WHO在第19次世界卫生大会上决定开展全球性扑灭天花运动,并通过了消灭天花的决议。1977年10月26日,阳光在线,全球最后一例天花患者,索马里炊事员阿里·马奥·马丁被治愈。1980年5月8日,WHO在肯尼亚首都内罗毕召开的第33次世界卫生大会上宣布,危害人类数千年的天花已被根除。此后,全球停止了牛痘接种。我国消灭天花比全世界消灭天花早了十几年。

  (二)防治血吸虫

  日本血吸虫病在我国有2100多年的历史,是一种严重危害人类健康和社会经济发展的人畜共患寄生虫病。新中国成立初期,血吸虫病在我国南方12省、市、自治区的370个县(市)流行,累计感染者达1160万,有钉螺面积为148亿平方米,受威胁人口1亿以上。

  从新中国成立初至20世纪70年代初,www.yg111.net ,我国主要采取了以灭螺为主、辅以酒石酸锑钾治疗的综合措施,虽然钉螺孳生地显著减少,感染人群数大幅下降,但并未消灭血吸虫病,且酒石酸锑钾疗程长,对心脏和肝脏毒性大。20世纪70年代中期,高效低毒的治疗药物吡喹酮问世,血吸虫病防控得到极大改善,流行率和患病率大幅下降。从20世纪90年代开始,我国血吸虫病防治策略调整为大规模人群服用吡喹酮以及健康教育等措施。

  防治血吸虫病是一项长期工程。2001年WHO认为全球控制血吸虫病的总策略是减少疾病危害而非消灭,但将血吸虫病作为可局部消灭的一种疾病。通过传染源控制为主的综合防控措施,以及《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004—2015年)》的有效实施,有力推动了我国血吸虫病消除工作进程。2008年,全国达到血吸虫病疫情控制标准,2015年达到血吸虫病传播控制标准。此后我国血吸虫病防治工作已全面向传播阻断乃至消除迈进。

(来源:www.yg111.net)

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